E-Patienten-Dossier: Hunderte Mio. für PDF-Friedhof

Der Bundesrat hat gesprochen: Das E-Gesundheitsdossier (E-GD) kommt.

Es soll das „Problem“ lösen, das jahrelang unter dem Namen E-Patientendossier (EPD) bekannt war; welches kaum jemand nutzen wollte.

Jetzt also der Neustart, diesmal automatisch für alle (mit Opt-Out).

Doch wer glaubt, dass damit die eigentlichen Probleme gelöst sind, hat die letzten Jahre digitalpolitischen Tiefschlaf gehalten.

Die Schweiz drückt den Reset-Knopf und beginnt bei null. Was bleibt, ist die Rechnung für das EPD-Experiment. Allein der Bund dürfte einen Betrag im dreistelligen Millionenbereich im digitalen Datensarg versenkt haben.

Und das ist nur die Spitze des Eisbergs. Die genauen Gesamtkosten, inklusive der Investitionen von Kantonen, Spitälern und IT-Dienstleistern sind bis heute ein gut gehütetes Geheimnis.

Hunderte Millionen für einen PDF-Friedhof, den nie ein Patient wirklich wollte und kaum ein Arzt je sinnvoll nutzen konnte.

Das Scheitern des EPD war von Anfang an programmiert. Das dezentrale System mit den sogenannten „Stammgemeinschaften“ war ein elementarer Fehlentscheid.

Ein föderalistisches IT-Konstrukt, das für Patienten unverständlich und für Leistungserbringer ein Albtraum in der Umsetzung war.

Statt über das Kernprodukt zu sprechen, mussten Kommunikationsagenturen (die kräftig mitverdienten) der Bevölkerung erklären, was eine Stammgemeinschaft überhaupt ist.

Die unumkehrbare Abwärtsspirale begann also schon auf dem Reissbrett zu drehen. Für die Feinjustierungen interessierte sich auch niemand – ausser natürlich jenen, die dafür ihre Rechnungen schrieben.

Das EPD war mehr mit sich selbst beschäftigt als mit dem Nutzen für den Patienten.

Die Gewinner sassen in den Entwicklerfirmen, Beratungsagenturen und Kommunikationsbuden, die für die Verwaltung des Stillstands fürstlich bezahlt wurden.

Und nun? Das E-GD. Neuer Name, dieselbe Marketing-Lyrik. Der Bundesrat packt das alte Argumentarium wieder aus, das schon beim EPD nicht zog.

Es ist das ewige Märchen von der Effizienz im Gesundheitswesen, das auch diesmal auf harten Widerstand stossen wird – nicht nur wegen Datenschutzbedenken oder der Angst vor dem Zugriff der Big-Pharma und den Krankenkassen.

Das Märchen der Kosteneinsparungen: Glaubt ernsthaft jemand, ein Spital verzichtet auf eine frische Blutanalyse oder ein CT beim Eintritt, nur weil im E-GD ein drei Monate alter Befund liegt?

Nein. Die teuren Geräte müssen amortisiert werden.

Das Märchen vom Notfall-Zugriff: Purer Zynismus. Wenn die Zeit drängt und ein Patient auf der Trage liegt, wird der Notarzt kaum beginnen, im digitalen PDF-Friedhof nach einer relevanten Allergie-Information zu graben.

Er wird handeln, wie er es immer tut: stabilisieren und sichern.

Das Märchen der präzisen Medizin: „Qualitativ hochwertige Gesundheitsdaten“ sollen bessere Behandlungen ermöglichen, heisst es. Das Problem: Archivdaten sind per Definition von gestern.

Was die Medizin braucht, sind strukturierte Echtzeitdaten, keine Sammlung von statischen Dokumenten.

Das E-GD ist kein Neuanfang. Es ist der verzweifelte Versuch, ein fundamental gescheitertes Konzept durch einen Zwang mit Opt-Out zu retten.

Man hat einen Toten exhumiert, ihn neu eingekleidet und hofft, dass niemand den Leichengeruch bemerkt.

Digitalisierung ja. Aber ohne strukturierte Daten und echten Praxisnutzen bleibt das E-GD was das EPD war:

Ein Milliardengrab als Polit-Visitenkarte. Und die Krankenkassen? Die heucheln Vitalität auch nur zur herbstlichen Kundenjagd.